かねた内科耳鼻科医院 金田 裕治
感音性難聴には老人性難聴をはじめ突発性難聴，メニエール病，騒音性難聴，
音響外傷などさまざまな疾患がありますが，今日は老人性難聴の方との話し方
と補聴器装用の注意点についてお話します。
耳の聞こえづらい方のほとんどが単純に音が入りづらい，周りから入るボリ
ュームが小さくなっているだけ……と受け止めている方がほとんどではないで
しょうか？ 感音性難聴の特徴はこれに加え，「音が必要以上に響いて聞こえ
る（聴覚過敏）」「耳鳴り」「耳が塞がる感じ（耳閉塞感）」「めまい感」な
どが付随し，とくに老人性難聴の場合は「聞き返しが多い」「相手が話しかけ
ているのはわかるのだが，内容が聞き取れない……」などといった訴えをよく
聞きます。この症状は周りにテレビがつけっぱなしになっていたり，子供が騒
いでいるといった環境下で益々強くなります。みなさんも忙しいときにはつい
顔さえ向けず，台所から水道を出しっぱなしで話しかけたり，騒音下に話しか
けたりしている方はいませんか？
最近，社会問題になっているのは難聴の方に補聴器さえ買ってあげればそれ
で健常者と同様に聞こえるものだと誤解している若い方が多いことです。老人
は高価なものを買ってもらっても使いこなせず，引き出しにしまったままにな
ったり，家族からの話しかけに気を遣い理解したようなそぶりを見せ後で大き
な事故になったり，徐々に引きこもりになっていくといったことが起こってい
ます。補聴器はめがねと違い装用していると自然に聴力を回復してくれる構造
ではなく，周囲の環境により入る音がぜんぜん違います。お茶の間で使いたい
のか，ホールのような人の集まるところで使いたいのか，その用途をはっきり
させ使い分けなければなりません。さらに，購入後リハビリを兼ねたフィッテ
ィングが必要になり，それなりに手間がかかります。
核家族化が進んで老人と話す機会が少なくなり，老人を理解しようといった
努力を怠り，苛立つ者，暴力を振るう若者がいるといった話もあります。みな
さんもつい苛立つと，がなり声をたてたり，手を口に添えて耳元で大声で話し
たりしていませんか？ これは音が必要以上に響いたり二重に聞こえたりとか
えって難聴者には苦痛になります。
そこで，耳の遠い方と話すときにはなるべく一対一で，周囲を静かにした上
で，アナウンサーのようにハキハキと，口元を見せて，注意を引きながら，ゆ
っくり話すことをお勧めします。けっして口元を隠したり，表情の見えないと
ころから話しかけないで下さい。耳の聞こえない方は懸命に相手の表情や口の
動きから理解しようとする傾向があります。これは健常者以上に卓越していま
す。
補聴器を装用するにあたり，まず難聴の種類と程度，また語音明瞭度の測定，
失聴期間やニーズ（いかなる時にいかなる場所で本人が必要としているか）を
明確にし，専門医指導のもとでのフィッティングに臨むことが大切です。
