高橋医院 高橋 秀禎
従来，日本人には胃がんが最も多く，大腸がんはむしろ欧米に多い病気でし
た。ところが最近では，食生活の欧米化に伴って大腸がんが急激に増えていま
す。食生活の欧米化とは，高脂肪，高蛋白，低線維の食事のことで，その影響
によって大腸がんだけでなく，潰瘍性大腸炎やクローン病などの他の大腸の病
気も増加しています。
大腸がんの発生は40歳代から増加し，60歳代の人が最も多くなっています。
大腸がんになりやすい要素として，・大腸にポリープがある・家族に大腸がん
になった人がいる・潰瘍性大腸炎，クローン病，その他のがんの既往症がある
などがありますから，ひとつでもこれにあてはまる人は要注意です。
直腸，大腸がんは，血便，下腹部痛，便通異常などの自覚症状がありますが，
これらはある程度進行したがんの場合です。自覚症状のないうちに大腸がんを
見つけるために，便潜血反応検査が行われます。最近の検査は，人の血液にだ
け反応する免疫学的方法で行われ，わずかな潜血でも検出できるようになって
います。
便潜血反応が陽性の人は，精密検査が必要になります。陰性であっても，血
の混じっていない部分を検査した場合や，検査した日はたまたま出血しなかっ
た場合もあるので，年に一度は定期的にこの検査を受けることが大切です。精
密検査を受けなければ，せっかく早期発見のために健診を受けても，意味がな
くなってしまいます。
大腸には便がたまっていますから，精密検査を受けるときには，大腸の中を
空っぽにしてきれいにしておくための前処置が必要です。そうしないと検査に
時間がかかり，正確な診断ができないばかりでなく，検査が受けられずに検査
のやり直しをしなければならないことがあります。よい検査をするためには，
前処置がとても大切です。
大腸がんが疑われる場合にはまず直腸指診が行われ，次に注腸 X 線検査ま
たは大腸内視鏡検査が行われます。直腸指診はゴム手袋をして肛門に指を入れ，
直腸に触れて診断します。注腸 X 線検査はバリウムを肛門から入れて，体位
を変えながらいろいろな角度から X 線撮影を行います。大腸内視鏡検査はや
わらかい内視鏡を肛門から入れて，大腸の内部を観察します。もし病変が見つ
かれば，一部をとって顕微鏡で調べる検査をします。早期がんやポリープの場
合に検査と同時に切除することができ，これを内視鏡的ポリペクトミーといい
ます。
最後に大腸がん予防の10か条を示します。
１動物性脂肪や肉を食べすぎない
２食物線維を十分にとる
３ビタミンを十分にとる
４便秘をしないように，規則正しい便通をこころがける
５過労，ストレス，暴飲暴食をさける
６自覚症状がなくても年に１回は検診をうける
７ポリープが見つかったら良性でも放置しない
８家族や血縁者にがん患者のいる人は要注意
９血便・便秘・便柱が細いなどの症状のある人は要注意
10大腸以外の臓器にがんのあった人は要注意
質問内容は「大腸内視鏡は苦しいそうですがどうなんでしょうか」「どのく
らいでポリープは大きくなるか」等でした。
