はちのへ西脳神経クリニック 真鍋 宏
脳血管疾患で最も多く，高齢化社会である現在，社会的にも多くの問題を含
んでいる脳卒中について，疫学，病態，注意すべき症状，危険因子，予防の５
つについて解説。
１．疫学
脳卒中は現在，死因の第３位，寝たきり原因の第１位。年間約30万人発症し
有病者は310万人で，そのうちの約６割が介護を，90％が何らかの医療が必要。
発症10年間での死亡率は50％。青森県での脳卒中患者数は2005年統計で全国15
位，年齢を調整した標準化死亡比は全国トップクラス。
２．病態
脳卒中は出血性と虚血性に大別される。出血性脳卒中は，クモ膜下出血と脳
出血に分けられる。虚血性脳卒中は，穿通枝が閉塞するラクナ梗塞，アテロー
ム血栓性梗塞，心原性脳塞栓症に大別される。６割が虚血性脳卒中であり，そ
のうち約４割がラクナ梗塞，約３割がアテローム血栓性梗塞，約２割が心原性
脳塞栓。
３．注意すべき症状
下記の症状には注意が必要。専門の医療機関に受診，または突然で重篤な場
合は躊躇せずに救急車を呼ぶ事も必要です。
1)手足の麻痺，脱力（運動麻痺）。
2)言葉が出てこない，理解ができない，会話が成り立たない（失語症）。
3)呂律が回らない，しゃべりにくい（構音障害）。
4)めまい，ふらつき（運動失調）。
5)頭が痛む（頭痛）。
6)物が二重に見える（複視）。
7)視力が急に落ちた（視力低下）。
8)見える範囲が急に狭くなった（視野狭窄）。
9)手足のしびれ（知覚障害）。
４．発症の危険因子
高血圧症，糖尿病，不整脈，たばこ，アルコール摂取，高コレステロール血
症，メタボ症候群が危険因子。前４者が特に相関が高い。
５．脳卒中の予防
1)暴飲暴食をしない。減塩食。節酒。
2)適度な運動を行う。
3)禁煙。
4)自宅血圧を測定し，高血圧を防止し治療する。
5)健康診断を定期的に受診する。
6)糖尿病，不整脈を持病として持っているのなら，それらの治療。
