はちのへファミリークリニック 小倉 和也
本年も，メタボリックシンドロームに代表される生活習慣病について豊崎地
区で講演を行った。
生活習慣病はかつて成人病とよばれていたが，原因を生活習慣に求めそれを
改善する意識をはっきりとさせるため名称が変更された。成人になればだれで
も避けられずにわずらってしまう病気というイメージから心がけ次第ではかな
りの部分予防が可能な病気へとそのイメージも変わりつつある。
メタボリックシンドロームがもともと食べ過ぎることによっておきた病気で
ある以上，それ以上何かを”食べる”ことによって良くなるはずはない。摂取
するカロリーより多く消費することが重要だが，かなりの運動をしても消費で
きるカロリーは思ったより少ない。運動を試みることは重要だが，それと共に
食事によるカロリー摂取を押さえることも不可欠である。
とはいえ生活習慣の改善は非常に難しく，食生活の改善・運動習慣の確立な
どはすぐにはできない。その必要性を理解し，実現可能な目標を立て，成果を
目に見える形で確認しながら取り組むことが重要である。その際，一人では難
しい部分を専門的にアドバイスするのが医師の役割だ。それぞれの取り組みの
パートナーとしてのかかりつけ医を持ち，一緒に取り組むことが大切である。
個人の行動を変えていく際には，個人の資質・性格・仕事の内容や家族関係
など周囲の状況も考慮した上でアドバイスをする必要がある。同じ検査結果，
同じアドバイスを伝えるにしても，相手によってまったく違った言い回しを選
択することがある。短い診療時間の中でお互いの性格を把握しあうことは困難
を極めるが，それも回数を重ね，ご本人・ご家族のいろいろな問題に一緒に対
処することで徐々に可能になる。日本の医療は医療費の高騰・高齢者の増加に
より，次第に入院から在宅へ，お金のかかる治療から生活習慣の改善や予防へ
と重点を移してきている。高度医療の充実を図る一方で，個人個人の努力で改
善できることは改善できるよう，医師としても効果的な手助けをすることが求
められる。
今後，生活習慣病の診療は，病院でお薬をもらうという意識から，病院でア
ドバイスをもらい，ともに生活習慣を改善していくという新しい形に徐々に変
化していくものと思われる。
質問の中には，メタボリックシンドロームの治療についての詳しい治験のデ
ータを問うものもあり，メタボリックシンドロームに対する市民の関心の高さ
が窺われた。
今後も市民一般に対する周知活動を行うとともに，よりよい治療に関する個
別の情報提供も行っていく必要があると感じた。
