大島眼科 大島 真理
相談：中学２年生でバスケットボ−ル部、近視が進んだのですが眼鏡だと危な
いのでコンタクトレンズにしたいと思います。落としたりするのが心配ですが、
どういうものがよいでしょうか。
Ｑ１：コンタクトレンズ（以下ＣＬ）にはどのような種類があるのですか。
Ａ１：まずハ−ドレンズ（ＨＣＬ）とソフトレンズ（ＳＣＬ）に大きく分けら
れます。ＳＣＬには従来１枚のレンズを長く使うものと、使い捨てといわれる
ものとがあります。
Ｑ２：それぞれのレンズの特徴を教えてください。
Ａ２：ＨＣＬ：手入れが比較的簡単で、寿命が長い（条件にもよりますが数年
）、ただしスポ−ツにはあまりむかない。乱視のある人はＨＣＬのほうが視力
がでやすい。
ＳＣＬ：装用感がよい。（ゴロゴロしない）、運動しても落ちにくい。
寿命は１〜２年。手入れはＨＣＬに比べると面倒といわれるが、最近はそうで
もない。
使い捨て：まず使ったあとはずして捨てるだけのもの（本当の使い捨て）があ
る。毎日交換するタイプと、１週間連続装用といって入れっぱなしできるタイ
プがある。もう１つは手入れをしながら２週間ごとに新しいレンズに交換する
もの。いずれも１枚ずつではなく、１か月ないし３か月分単位で購入すること
になる。
Ｑ３：相談者に場合はバスケット部ということなので、ＳＣＬのほうがよいの
でしょうか
Ａ３：初めてＣＬを使うのであれば、ＳＣＬの中でも使い捨てタイプのほうが
安心かも知れません。１枚あたりの値段が安いので、もしなくしても負担は少
なくなりますし、予備のレンズがあるためあわてなくてすみます乱視に対応し
たものもありますので、よほど強い度数でなければ大丈夫です。
また若い人の場合は度が変わりやすいので、普通のＣＬでは交換の手続きが必
要になりますが、使い捨てであれば買い替えの時（つまり３カ月とか半年とか）
に度数を変えればすみます。慣れたら普通のＣＬに替えてもよいのです。
ただしこの場合、入れっぱなしのものはお勧めできません。１日の使い捨てか
２週間のタイプが初心者向けでしょうね。もちろん他のＣＬがダメというわけ
ではありません。検査を受けてその人の眼に合ったものを選べばよいでしょう。
Ｑ４：使い捨てのほうがお値段はだいぶ安くなるのですか。
Ａ４：一度にかかる費用は確かに安いですが、長期でみればどちらともいえま
せん。ＨＣＬやＳＣＬをなくさずに上手につかえば、その方が安い場合もあり
ます。ちなみに使い捨てで毎日交換するものは両眼だと１年で８〜９万かかり
ます。
ただドライアイなどでレンズが汚れやすい場合は使い捨てを進めるところも多
いと思います。
Ｑ５：今ドライアイといわれましたが････。
Ａ５：涙の量が減ったり、成分が変化したりで眼の表面を守る力が弱くなるも
のです。ＣＬは「くろめ」の上に直接のっているわけではありません。
角膜とレンズの間には涙があって、潤滑剤の働きをしています。その働きが悪
くなると、眼の表面に傷がつきやすくなりますので、ドライアイの人がＣＬを
使う場合は注意が必要です。
眼が乾く以外に、ＣＬがくもる、はずす時にくっついてくる、汚れやすいなど、
いろんなトラブルを起こしやすくなります。たとえばコンピュ−タ−の仕事を
する場合はまばたきの回数が普段より減りますから、さらに乾きやすくなりま
す。
また、昼間より夜のほうが涙の出かたが悪くなりますので、さきほどの入れっ
ぱなしのレンズは使えない人が出てきます。
Ｑ６：ドライアイはどうやって診断するのですか。
Ａ６：よく行われているのは目尻に細長い紙をはさんで５分間に出る涙の量を
はかる方法です。いま日本にドライアイの患者は８００万人位いるといわれて
います。コンピュ−タ−を使う仕事の増加や、エアコンなど空調の普及により
注目されるようになってきました。
ドライアイといっても必ずしも乾くという症状が出るわけではありません。眼
がゴロゴロするしょぼしょぼする、しぶい、いずい、あるいは疲れやすいとい
った訴えが多いのです。
Ｑ７：治療は目薬をつけるのでしょうね。ところでＣＬをつけていても目薬は
使えるのですか。
Ａ７：涙の成分に近いものならＣＬをしていてもつけられます。色がついてい
たり、充血をとるなどの成分が入っているものは、とくにＳＣＬの場合はつけ
られません。レンズに色や成分がしみていくからです。また、たいていの目薬
には長持ちさせるために防腐剤が入っていますが、ドライアイの患者さんの中
には防腐剤にまけてしまう人がいます。こまめに点眼するなら、涙のタイプの
目薬でも、防腐剤の入っていないもののほうが安心です。
Ｑ８：では、ＣＬをしていて眼がゴロゴロするというのは、ドライアイの可能
性があるのですね。
Ａ８：もちろん他にもいろいろ考え羅れます。ＣＬ自体に傷があるとか、縁が
欠けたとか。また単に涙が足りないだけでなく、眼に傷がついているのかもし
れません。「くろめ」すなわち角膜の傷は、深くなると角膜潰瘍となり、放っ
ておくと視力低下、最悪の場合は失明に至ります。ＨＣＬだとわりと早く症状
が出るのですが、ＳＣＬの場合はゴロゴロしにくいため気づくにが遅れがちで
す。おかしいと思ったら早目に眼科で診てもらうことをお勧めします。症状が
なくても傷がついていることもありますので、やはり定期検査を受けるのが一
番良いでしょう。
